Saint-Hilaire, Mémoire et Patrimoine

Bulletin d'Adhésion

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Type d'adhésion (Année _______)

Membre Actif 10 €
Membre Bienfaiteur Montant libre (> 10 €) : ________ €

Règlement

Merci de retourner ce bulletin accompagné de votre règlement par chèque à l'ordre de :
"Association Saint-Hilaire, Mémoire et Patrimoine"

Adresse de retour : Mairie de Saint Hilaire 46210

Fait à ____________________, le _______________

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